思春期とは

第2次性徴の出現に始まり、初経を経て第2次性徴が完了し、月経周期がほぼ順調になるまでの期間を言います。 わが国ではおよそ8～9歳ごろから17～18歳ごろまでとされています。
乳房発育は卵巣からのエストロゲン分泌の増加を反映し、通常9～11歳で開始されます。
陰毛は卵巣からのエストロゲンと、卵巣、副腎由来のアンドロゲンの相乗効果によるとされ、乳房発育の6ヵ月後に発育が始まるのが一般的です。
初経はこれらに引き続き、12～13歳でみられてきます。満15歳までにほぼ100％が初経を迎えると言われます。
初経後1～2年間は排卵周期が確立されていないことが多いので初経後1～2年以内の月経周期異常は、生理的範囲内とみなして経過観察をします。

ここでは、思春期に多く相談をいただく症状について記載いたします。

1. 原発無月経
   18歳までに初経の発来をみない場合です。
   病因・病態は多様です。
   染色体異常が多いと言われます。(23％)
2.  遅発月経
   15歳以上で初経の初来した場合です。
3. 思春期の続発性無月経
   これまであった月経が3ヵ月以上停止した状態です。
   思春期の続発性無月経は、次の1～4が多くを占めます。
   1.体重減少性無月経
   過度あるいは急激なダイエットにより視床下部性の希発・無月経に陥ります。
   2.運動性無月経
   運動部における過剰なトレーニングなどにより精神的、身体的ストレスや体重減少(体脂肪率の低下)を生じ、視床下部性無月経を呈します。
   3.多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)
   4. 肥満