精液検査についてわからず、不安に感じていませんか？精液検査は、ご自身の体の状態を正しく理解するための大切なステップです。この記事では、精液検査によって何がわかるのか、結果の読み取り方、結果を受けて取るべき対応についてわかりやすく解説します。検査前の不安や疑問を解消し、安心して検査に臨めるようサポートします。

橋本駅南口から徒歩1分の長谷川レディースクリニックでは、生理不順やPMS(月経前症候群)など、女性特有の症状に関するご相談に加え、男性不妊に関する検査・治療にも対応しています。経験豊富な専門医が、一人ひとりのお悩みに寄り添いながら、適切な医療サポートを提供いたします。

また当院では、神奈川県相模原市・淵野辺駅から徒歩2分のソフィアレディスクリニックと連携し、婦人科および不妊治療においてスムーズな連携体制を構築しています。検査結果や治療方針の共有により、患者さまにとって安心かつ効率的な診療環境をご提供いたします。

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精液検査に関する基礎知識

精液検査の基礎知識について、以下の内容を解説します。

• 精液検査は男性の妊娠力をチェックする検査
• 精液検査を受ける適切な時期と頻度
• 精液検査の種類と選び方

精液検査は男性の妊娠力をチェックする検査

精液検査とは、精子の数・運動性・形状などを詳細に調べることで、男性の妊娠力を把握する検査です。妊娠には健康な精子が卵子に到達し、受精することが必要ですが、精子に異常があっても自覚できないことが多いです。検査を受けることで初めて問題が明らかになるケースもあります。

厚生労働省の文献によると、不妊原因の約半数が男性側にあるとされています。精液検査は痛みもなく短時間で済むため、女性の不妊検査よりも身体的負担が少ないのも特徴です。見た目に健康な男性でも、喫煙やストレスが原因で精子の運動率が低下していることがあります。

早期に課題を見つけることで、適切な対策や治療につながる可能性が高まります。

精液検査を受ける適切な時期と頻度

精液検査は妊活を始めた時点で受けるのが理想で、異常があれば3か月間隔で再検査を行うのが一般的です。精子は成熟まで約74日かかるため、結果は2〜3か月前の体調や生活習慣を反映します。精子の状態は体調やストレス、季節により変化するため、1回のみでの判断は避けましょう。

妊活開始時に1回目を行い、問題があれば生活改善後に再検査することをおすすめします。35歳以上や喫煙・肥満傾向のある方は、年1回の定期検査を受けましょう。

精液検査の種類と選び方

精液検査には、基本的な一般検査から精子の機能を詳しく調べる専門検査まで複数の種類があります。「精液一般検査」で全体的な状態を確認し、異常があれば「精子機能検査」や「精子DNA断片化検査」などを段階的に追加するのが一般的です。最初から高額で複雑な検査を受ける必要はなく、ステップを踏むことで費用も抑えられます。

一般検査は3,000〜8,000円、機能検査は1〜3万円ほどです。内容や準備方法は検査によって異なるため、事前に確認しましょう。クリニックによってはセットプランも用意されている場合があります。

精液検査でわかることと結果の見方

検査結果でわかる結果の見方について、以下の項目ごとに解説します。

• 精液量
• 精子濃度
• 運動率
• 正常形態率
• 検査結果に影響する要因

精液量

精液量は、1回の射精でどのくらいの精液が出るかを示す指標で、1.5ml以上が正常とされています。小さじ1杯(約5ml)の3分の1程度です。精液量が少なくなる原因には、以下が挙げられます。

• 精管の狭窄や閉塞
• 精巣機能の低下
• 逆行性射精

逆行性射精は、精液が膀胱のほうへ逆流する状態です。精液量が極端に少ないと、精子が卵子に届きにくくなり、妊娠の可能性が下がることがあります。

精子濃度

精子濃度は、精液1ml中に含まれる精子の数を示す指標で、1,600万/ml以上とされています。精子濃度が低い場合、精巣の働きが弱まっていることが原因と考えられます。濃度が不足していると、精子が卵子と出会う確率が下がり、妊娠しにくくなる可能性があります。

運動率

運動率は、精子がどれだけ活発に動いているかを表す数値です。まっすぐ進む精子の割合である「前進運動率」が注目され、42％以上が正常とされています。運動率が低い場合、精子の動く力が弱まっている、またはエネルギー源が不足している可能性があります。

精子の運動率が低いと、卵子まで到達しにくくなり、不妊の一因となるため注意が必要です。

正常形態率

正常形態率は、精子の形状がどれくらい正常であるかを示す指標です。正常な形の精子が全体の4％以上であれば正常範囲とされています。精子の形成過程での異常や、酸化ストレスによるDNA損傷などが、形態異常の原因となります。正常形態率が低い場合、精子が卵子まで到達しても受精の確率が下がる可能性があります。

検査結果に影響する要因

精液検査の結果は、体調や生活習慣により変動します。発熱を伴う風邪や慢性的な寝不足などで、精子の状態が悪化することがあります。ストレスや不規則な食事、喫煙、飲酒なども精子に悪影響を及ぼす要因です。正確な検査結果を得るためには、検査前に2〜7日間の禁欲期間を設けることが推奨されます。

禁欲期間が短すぎると精子濃度が低下し、長すぎると運動率や形態に悪影響が出る場合があるため、医師の指示に従い、適切に準備しましょう。

精液検査を受ける前に知っておきたい4つのポイント

精液検査を受ける前に知っておくと安心できるポイントについて、以下の4つをご紹介します。

• 精液検査の目的と費用の目安
• 精液検査が受けられる場所と選び方
• 検査前に必要な準備と注意点
• 禁欲期間と採精の方法

精液検査の目的と費用の目安

精液検査は、精子の状態を詳細に把握することを目的とした検査です。検査では、射精時の精液量や精子の数、運動の状態などを確認し、適切な治療法を選ぶための手がかりを得ます。費用は保険適用であれば1回2,000円程度、自由診療ではクリニックにより異なり、数万円かかることもあります。

検査内容によって金額が変動する場合があるため、事前確認しましょう。自治体によっては健康診断の一環として提供されることもあります。

精液検査が受けられる場所と選び方

精液検査は、不妊治療専門のクリニックや男性不妊外来、一般の婦人科や泌尿器科などで受けることができます。どこを選べば良いか迷う場合は、かかりつけ医に相談するのが安心です。近年では、選択肢の一つとして郵送による検査キットも販売されています。

自宅検査では医師からの直接的な説明が受けられないため、不安が残る場合もあります。検査方法の利点と注意点を理解し、自分に合った方法を選ぶことが大切です。

検査前に必要な準備と注意点

精液検査を行う前に「禁欲期間」として検査の2〜7日前から射精を控える必要があります。期間が短すぎても長すぎても、精子の状態が正しく反映されない恐れがあるため、必ず守りましょう。風邪や発熱など体調が優れない時期は検査結果に影響が出る可能性があるため、体調が安定しているときに受けることをおすすめします。

日常的なストレスも精子の質を下げる要因となるため、リラックスした状態で検査に臨むことが大切です。精液の状態は日々変動するため、1回の検査結果だけで判断せず、必要に応じて複数回検査を受けることが推奨されます。

禁欲期間と採精の方法

精液検査の禁欲期間は一般的に2〜7日とされますが、適切な期間には個人差があるため、医師と相談して決めることが望ましいです。精液の採取は通常、マスターベーション(自慰行為)によって行います。クリニック内での採取も可能ですが、自宅で採取し、クリニックに持ち込むこともできます。

自宅で採取する際は、精子の状態が時間とともに変化するため、できるだけ早く提出することが重要です。保管や運搬方法については、クリニックの指示に従いましょう。採取時はプライバシーが守られた環境でリラックスすることが大切です。

抵抗を感じる方もいるかもしれませんが、医療スタッフは配慮をもって対応するため、安心して検査を受けられます。

男性不妊の対処法と向き合い方

男性不妊の対処法について、以下の項目ごとに解説します。

• 精子の質を高める生活習慣の工夫
• 精液検査以外にも必要な男性不妊の検査
• 検査結果をふまえた治療法の選択

精子の質を高める生活習慣の工夫

食事や運動、睡眠、ストレス、喫煙などは、精子の質に影響を与える可能性があります。食事は、抗酸化作用のあるビタミンC・ビタミンEや亜鉛、セレンなどの栄養素の摂取を意識しましょう。適度な運動も血行や精巣機能を高めます。

睡眠不足はホルモンバランスを乱し、精子に悪影響を与えるため、毎晩7〜8時間を目安に十分な睡眠時間を確保しましょう。ストレスも精子の質を下げる原因です。趣味やリラックスできる時間を作り、ストレスを発散する時間を作りましょう。喫煙は精子の数や運動率を低下させるため、禁煙が欠かせません。

本数を減らす、禁煙外来を受診するなど、できることから始めてください。

精液検査以外にも必要な男性不妊の検査

精液検査は男性不妊の原因を調べるうえで基本となる検査ですが、すべての原因を特定することはできません。検査結果に異常が見られなかった場合でも、他に隠れた要因がある可能性があります。検査の項目は以下が挙げられます。

• ホルモン検査：男性ホルモンの値から精巣機能やホルモンバランスの異常を確認
• 超音波検査：精巣や精管の状態を画像でチェックし、精路閉塞の有無を確認
• 遺伝子検査：染色体異常や遺伝的な異常を調べることで、先天的な要因の有無を確認

より正確に原因を突き止めるためには、複数の検査を組み合わせることが重要です。

検査結果をふまえた治療法の選択

検査結果をもとに、医師と相談しながら適切な不妊治療を選ぶことが大切です。治療にはタイミング法や人工授精、体外受精などがあり、妊娠率や負担、費用が異なります。軽度の男性不妊なら比較的負担の少ない方法から始め、重度や他要因がある場合は体外受精を選ぶこともあります。

無精子症の場合、精巣内から直接精子を採取する「精巣内精子採取術(TESE)」を併用することで、体外受精が可能になるケースもあります。治療法を選ぶ際は、医師とよく話し合い、納得したうえで治療を進めましょう。

精液検査についてよくある質問

精液検査について、以下の質問に回答します。

• 精液検査は恥ずかしい？
• パートナーと一緒に受診するべき？
• 検査結果に疑問を感じたときの対応方法は？

精液検査は恥ずかしい？

現在の医療機関では、精液検査はプライバシーに配慮された環境で行われており、安心して受診できます。医療スタッフは精液検査を日常的に扱う専門家であり、患者の不安や気持ちを理解したうえで対応しています。守秘義務が厳格に守られており、検査内容や結果が外部に漏れることはありません。

多くのクリニックでは、男性専用の待合室や完全個室の採取室などが用意されており、プライバシー保護に力を入れています。近年は男性不妊への理解も進んでおり、検査を受ける男性が増加していることから、医療機関側の配慮もより丁寧にされています。

パートナーと一緒に受診するべき？

パートナーと一緒に受診することで、お互いの理解が深まり、協力して妊活に取り組むことができるため、可能な限り夫婦での受診をおすすめします。不妊治療は夫婦で取り組むべきものであり、女性も検査内容や結果を理解することで、共通の目標に向けた行動につながります。

男性もパートナーがそばにいることで心理的な負担が軽減され、医師の説明を一緒に聞くことで誤解や不安を減らすことができます。万が一問題が見つかった場合でも、夫婦で情報を共有しておけば、生活習慣の見直しや治療方針の決定もスムーズです。男性側が強いストレスを感じる場合は、無理に一緒に受診する必要はありません。

検査結果に疑問を感じたときの対応方法は？

精液検査の結果に疑問がある場合は、遠慮せずに医師へ質問し、必要に応じて再検査やセカンドオピニオンを検討しましょう。検査結果は体調や当日の条件によって変動するため、1回の結果だけの判断は適切ではありません。医療機関ごとに検査方法や基準値が異なることもあるため、不明点は確認してください。

患者には説明を受ける権利があり、納得できるまで質問することが重要です。風邪や強いストレスがあった場合は、3か月後の再検査をおすすめします。他院で意見を聞く際は、検査結果を持参することで再検査が不要になる場合もあります。

まとめ

精液検査は、男性の妊娠力を客観的に知るための大切な検査であり、妊活の第一歩として推奨されます。検査では精子の量や運動率、形態などが確認でき、生活習慣の見直しや治療方針の判断材料になります。痛みもなく短時間で行えるため、早期の実施が安心につながります。

検査結果に疑問がある場合は、再検査や医師への相談を行い、納得したうえで次のステップへ進むことが大切です。

参考文献

厚生労働省：不妊治療と仕事との両立サポートハンドブック